2012年度 上半期 定期 理事會議

2012. 03. 09(금) 14:00～15:10

- 녹 취 록 -

- 式  順 -

1. 개    회

2. 국민의례

3. 원장인사

4. 간부소개 및 업무 보고

5. 상정안건 심의

가. 서산의료원 2011년도 결산승인(안) - 감사보고

나. 채권(미수금) 소멸승인(안)

다. 제요금(진료기록사본) 수수료 인상(안)

라. 진료부장 임명동의(안)

6. 기타 토의

7. 폐    회

- 사  회 : 회순에 의거 이사회 의장이신 신효철 원장님으로부터 개회선언            이 있겠습니다

- 원장(신효철) : 지금부터 2012년도 상반기 정기이사회의를 개최하겠습니다

- 사  회 : 먼저 국민의례가 있겠습니다 전면 국기를 향해 일어서 주시기             바랍니다

국기에 대해 경례 ! ---------  바로!

이하는 생략하겠읍니다 !

자리에 앉아 주시기 바랍니다

- 사  회 : 이어서 이사회 의장으로부터 성원 보고가 있겠습니다

- 원장(신효철) : 재적이사 9명중 (   7  )명이 참석하시여 성원이 되었음을 선포합니다

그리고 금일 소개해 올릴 분이 계십니다 지난해 12월 14일              저희 의료원 감사님으로 취임하신 김선영 감사님께서 참석

하셨습니다 (인사, 소개)

-감사(김선영) : 반갑습니다. 김선영입니다. 앞으로 열심히 하겠습니다.

- 사  회 : 다음은 회순에 의거 이사회 의장이신 원장님으로부터 인사

말씀이 있으시겠습니다

- 원장(신효철) : 안녕하십니까? 고르지못한 날씨에도 서산의료원 이사회의에 참석하여주신 이사님들께 진심으로 감사 드립니다

지난 한해도 이사님들의 성원과 지원에 힘입어 큰 과오없이             흑자경영으로 한해를 잘 마무리하였습니다

업무보고에서 별도 보고를 드리겠읍니다만 금년에도 주요사업           으로 응급실과 병실증축공사가 이미 시작이 되었고,

매입한 토지에대해 주차장시설과 장비 보강등 많은 사업을

시행코자 합니다

금년 한해도 전 직원이 뜻을 같이하여 내실있는 병원경영에            초점을 맞추어 노력을 다 하겠습니다

이사님들의 끊임없는 성원을 부탁드리며 다시 한번 참석

하여주신 이사님들께 감사드립니다

- 사 회 : 다음은 업무보고에 앞서 저희 의료원 간부진을 원장님께서 소개            하시겠읍니다

- 원장(신효철) :《간부 소개》

유상주 관리부장

이창구 노조지부장

최영락 관리팀장,             서미정 약제과장 직무대리

김난순 원무팀장,

윤정남 간호과장,             임낙순 진단검사의학실장

김택수 노인병원관리과장     조연우 영상의학실장,

그 외 관계직원 여러분이 참석하셨습니다

- 사  회 : 다음은 유상주 관리부장으로 부터 업무보고가 있겠습니다

- 관리부장(유상주) : (업무보고)

-이사(이일순) : 질문이 있는데 질문해도 되겠습니까? 의료장비 현대화에 16억원이 있는데 신청을 했다는 겁니까? 신청을 하겠다는 겁니까? 신청을 해서 돈을 받았다는 겁니까?

-원장(신효철) : 신청을 재작년도부터 지속적으로 하고 있는데 결과가 없습니다. 올해 노력을 해서 받도록 하겠습니다. 3년동안 계속 신청을 했는데 반영이 안 되고 있습니다.

-이사(000) : 그 다음 페이지에 응급센터 자부담금 4억원, 병상증축 자부담금 5억원, 주차장 공사비 7억원이 적자인데 도에서 신청하겠다는 건가요?

-원장(신효철) : 지원을 건의를 드렸는데 현재 상태에서는 어렵다. 저희 의료원측에서는 응급센터를 반드시 지어야 되고 병상이 부족하기 때문에 증축을 하여야 하고 주차장 공사도 해야되고 신생아실도 인근 의원 등에서 요청도 있고 저희도 반드시 해야되는 사업인데 사업 시설을 할 수 있는 금액을 100% 지원받는 것은 어렵다고 합니다. 그래서 저희는 자부담이 들어가더라도 이 사업을 해야지만 의료원이 의료원 답게 운영될 수 있을거 같아 궁여지책으로 계획을 했습니다.

-이사(000) : 2011년에 환자수가 줄고 수입은 약간 증가했는데 2012년에는 상당히 환자수가 늘어나는 것으로 계산해서 인건비 상승, 여러 가지 기자재 비용 상승 등 1억 흑자를 예상했는데 2011년 환자가 줄어든 이유가 무엇이고 2012년 환자 증가를 위해 어떻게 할 것인 설명이 필요할 거 같습니다.

-원장(신효철) : 작년에 공중보건의 선생님이 교체가 많이 되었습니다. 공중보건의 교체시 1달전부터 진료의 공백기가 생길 수 있습니다. 그러면 환자가 굉장히 떨어집니다.  연계가 안되기 때문에... 원래는 공중보건의 나가기 전에 미리 재직의를 확보해서 진료공백이 없도록 해야 될 거 같습니다. 현재로서는 작년말부로 진료부를 보강했습니다. 내과는 소화기 내과, 내분비 내과를 보강했고, 응급실에 앞으로는 흉부외과등 외과 전문의를 상주시키고 소아과 복수체제를 하고요. 신경외과 같은 전문적인 진료를 하고 응급실을 활성화하면 달성되지 않을까 생각합니다. 주민들의 의료수요는 상당히 있는데 저희가 의료 공급을 잘 해주지 못하고 있는 상황입니다. 이런 부분을 잘 노력해서 이 부분에 대해서 노력해서 계획을 성취토록 하겠습니다. 환자가 감소했는데 수입이 증가한 것은 이번에 의료수가가 1%정도 올라가서 그렇지 않나 생각합니다.

-이사(000) :  응급센터나 병실 증축관련해서 자부담금이 많아지고 인건비도 노조와 협상해서 일방적으로 결정된 거 아닙니까? 의료원으로서 상당히 노력을 안 하면 흑자경영을 유지하기 어렵겠습니다.

-원장(신효철) : 나중에 다시 말씀을 드리겠지만 이사님들한테 부탁 말씀도 있습니다.  저희 서산의료원이 3년전부터 장비보강 사업을 신청을 했는데 아직까지 안 되고 있습니다.  작년하고 재작년도에  도에서 의료보조금이 있는데 못 받았습니다. 그 이유가 서산의료원은 흑자가 나기 때문에 그렇지 않나 생각을 하는데... 그리고 장비도 많이 쓰는데는 빨리 교체를 해야되는데 형평성에 문제가 있지 않나 생각을 하는데 올해는 많이 어렵지 않나 생각을 하는데 최선의 노력을 하고 저희 직원들도 단합을 해서 서산의료원을 잘 이끌어 나가겠습니다.

-이사(000) : 제가 하나 질문을 할께요. 진료대상자 통계부분에 의료급여대상자 부분이 있잖아요. 당진시, 서산시, 태안군 이렇게 되어 있는데 차상위 저소득층의 여성들을 위한 건가요? 그럼 그분들한테는 진료비를 못 받는 건가요?

-원장(신효철)　:　진료비가 보험환자의 75% 정도 받습니다. 의료보험도 민간병원에 비해 저희 서산의료원이 75%이하로 받고 있습니다.

-이사(000): 사업보고에 좀 더 디테일한 것이 나와야 될 거 같습니다. 만성질환사업에 사업비 5천만원인데 매년 지원되는건가요?

-원장(신효철) : 작년 말에 받았습니다.

-이사(000): 지금 로드맵은 굉장히 사업을 많이 하는 것처럼 보이는데 실제로 2008,2009년까지 적자내다가 조금 흑자경영으로 돌아섰는데 이게 언제까지 피크타임이 언제까지 일까? 사용빈도가 높으면 장비노후화도 빨리 오고 장비노후화가 빨리 오면 질 높은 진료를 하지 못하고 의료공백에도 문제가 안 생기게 하면 공중보건의에서 그 기간을 단축하면 누수가 생기는 환자가 연계가 되면 수입금에 보탬이 될 거 같습니다. 오늘 도에 오셨으면 얘기를 했으면 좋았을텐데 같은 지원이라도 얼마간의 흑자경영을 한다고 해서 차별화해서 지원금을 지원을 안한다고 하면 이것도 사실을 진료수준을 떨어뜨리는 거라고 보고 결국에 가서는 적자경영이 되었을 때 도 예산을 반영해 줄 것인가?  물어보고 싶은데 원장님한테 대신 질문해 보겠습니다.

- 원장신효철) : 국도비 확보에 대해 저가 더 노력하겠습니다. 죄송합니다.

서산의료원이 다른 의료원에 비해 많이 지원해 달라고 하는 것도 아니고 형평성은 맞춰야 된다고 생각합니다. 워낙 타 의료원이 경영 상태가 나빠서 그렇지만 장비같은 것은 빨리 교체가 되어야지 진료가 활성화 될 수 있습니다. 예를 들어 CT같은 경우 지금 저희 의료원에서 1채널짜리를 쓰는데 2차병원에서 이런급을 쓰는 경우는 저희 의료원을 빼면 없는 것으로 알고 있습니다. 빨리 15채널 CT로 교체해야하는 실정입니다. 앞으로 노력을 하겠습니다.

-이사(000) : 제가 TV에서 보니까 지방의료원이 어려우니까 보건복지부에서 지원을 해주겠다. 그거에 대한 구체적인 것이 없는 것으로 아는데 장관께서 그런 얘기를 했으니까 중앙정부나 도에서 국도비를 유치하는데 좋은 기회라 생각하는데.. 국도비를 신청하는데 전력이 필요하고 그렇습니까? 그러면 전략팀이라도 만들어서 미래를 위한 대비를 사전에 세워서 준비하는 것이 좋을 거 같습니다.

- 원장(신효철) :  제가 TFT을 구성할려고 생각하고 있습니다. 서산 같은 곳은 빨리 현대화가 되어야지 이 지역의 의료 수요를 충족시키지 않을까 생각합니다. 병실이 없어 입원을 못하는 의료원은 전국 의료원 중에서 몇군데 안 될거 같습니다.  저희가 궁여지책으로 서산 2차병원과 협조적인 체제를 운영하는데 공공기관으로 역할을 해야 되지 않을까 생각합니다.

- 사  회 : 이어서 이사회 의장이신 원장님으로부터 상정안건을 부의 하시            겠습니다

- 원  장 : 상정안건을 부의하기전 이사님들께 우선하여 드릴말씀이

있습니다  지난주중 기 배부해 드린 이사회상정안중

노인전문병원 결산승인(안)과 제1회 추,경(안)은 충남도와              협의한결과 노인전문병원 결산과 추,경등 상정안건에 대해             서는 관리부서인 보건행정과 정신보건계에서 검토등 심의

하는것으로하였기 금번 상정안에서 제외하였음을

말씀드립니다

2012년 상반기이사회 상정(안)은 4가지 입니다

제1호는 충청남도서산의료원 2011년도 결산승인(안)과

제2호로 미수금에 대한 채권소멸승인(안)이고,

제3호는 제요금 수수료인상(안)이며,

제4호로는 진료부장 임명동의(안) 입니다

먼저 충청남도서산의료원 2011년도 결산승인(안)에 대해

관리팀장이 요약보고를 드리겠습니다

- 관리팀장 : 먼저 충청남도서산의료원 2011년도 결산안에 대해 요약보고    를 드리겠읍니다

이사회상정안  3P 요약서를 참고하시기 바랍니다

결산개요에 대해 말씀드리겠습니다

현금예금결산액중 수입이 29,501백만원이며 지출이 24,086백만원으로      이월액은 5,415백만원입니다, 재정상태는 부채와 자본을 합하여 자산이    30,892백만원 이고 순이익은 수입에서 비용을 차감한 219백만원입니다     지급능력은 당좌자산에서 유동부채를 차감한 6,973백만원 입니다

대차대조표에 대하여 말씀드리겠습니다

유동자산은 9,509백만원 으로 전년대비 1,424백만원이 증가하였습니다

고정자산은 21,383백만원으로 전년대비 345백만원 감소하였습니다

자본총계는 기본금과 잉여금을 합한 20,906백만원입니다.

다음장입니다.  손익계산서입니다.

의업수입은 입원수입, 외래수입, 기타의료수익을 합쳐 18,659백만원 이며,

의업비용은 인건비, 재료비, 관리비를 더한 20,474백만원입니다.

의업외 수입 4,559백만원과 의업외비용은 2,525백만원으로 당기순이익은 219백만원입니다

이상 충청남도서산의료원 결산안에 대해 요약보고를 드렸습니다

- 이사(000) :  손익계산서를 보면은 의료수익은 적자네요. 의료외수익은 장례식장인가요?

- 관리팀장 : 전부 장례식장 비용은 아니지만 장례식장 비중이 가장 크다고 말씀드릴 수 있습니다.

- 원장(신효철) :  장례식장하고 혈액사업이 있습니다. 기타 만성질환 관리등이 의료외수익에 포함되어 있습니다. 의료원에서 환자분에서 받는 수가가 법적으로 낮게 설정되어 수입을 창출할 수 있는 구조는 아니라고 봅니다. 의료수익은 환자를 보면 볼수록 적자라는 말이 됩니다.

- 이사(000) : 수익을 늘리려면 의료외수익을 늘려야 한다는 말인데 현실적으로 어렵지 않습니까? 장례식장만 운영할 수도 없고...

- 원장(신효철) : 적자가 나더라도 신생아실 분만실은 운영을 해야되지 않나 생각을 합니다.

- 이사(000) : 계획을 많이 세우셨는데 현실적으로 실행가능한 것이 얼마나 될지 의구심이 드는데...

- 원장(신효철) : 응급실 증축공사가 작년에 끝났어야 되는데 부지확보라든지 문제 때문에 연기되었는데

- 이사(000) : 내부 소모품 비용이 상당히 많을 것이라 생각합니다. 디테일하게 최대한 줄여보면 많이 줄일 수 있다고 생각합니다.

- 이사(000) : 몇가지 질문하겠습니다. 인건비가 114억 책정되었는데 10억정도가 증가되었는데 다른 부분보다 상승률이 많아 보이는데 원인이 무엇인지 설명이 좀 필요할 거 같고요. 신생아실 운영을 할려면 인건비가 문제가 되는데 시장님하고 면담시 얘기를 했는데 시비로 보조를 해줘야하지 않나 생각하고 공공의료를 담당하고 계시니까 금연교실이라든지 여러 가지 사업을 하고 있는데 보건소하고 겹치는 부분이 많이 있지 않나 생각이 듭니다. 그래서 보건소에서 집중적으로 주민들을 대상으로 하는 사업이 많은데 중복되지 않도록 협조해 주시길 바랍니다.

- 원장(신효철) : 인건비가 10억정도 상승한 원인이 단순한 호봉승급분하고 인건비 상승부분이 있습니다. 인건비 상승부분은 노사하고 5%상승분이 있고 또 한가지는 퇴직적립금이 4억정도 넣었습니다. 퇴직적립금이 인건비로 분류되어 상승분이 많아 보이지만 실제 많지는 않습니다.  퇴직적립금 이런 것을 빼면은 인건비 상승분이 60%이하입니다. 작년부터 했습니다. 퇴직금 중간정산을 2002년부터 정부에서 하게 되어 있었습니다.  그 때 정산을 하신 분은 상관없는데 정산을 한번도 안 하신 분이 퇴직을 하게 되면 의료원 재정이 흔들립니다. 그래서 이런일은 없어야 되겠다고 생각해서 제가 있을 때만이라도 이런 것을 넣어야 되겠다고 생각해서 넣었습니다. 이런 것을 빼면은 2억흑자가 아니라 좀 더 흑자가 아닐까 생각합니다. 그리고 신생아 사업에 대해서는 시장님과 보건소장님과 많은 이야기를 했고 보건소장님이 의료원을 대신해서 많은 민원을 받고 있는 것으로 압니다. 반드시 필요하다고 보고 이 부분에 대해서 만큼은 공공의료사업으로서 국비 도비 시비라도 투입해서 시행해야하고 안 될시 자비라도 들여서 해야된다고 생각합니다.  중복업무에 대해서는 보건소장님도 계시지만 보건소에서 하고 계신 업무하고 중복되는 부분이 있습니다. 인력지원이라든지 검진이라든지 해서 중복되지 않게 하고 있습니다. 이 부분에서 보건소장님이 더 잘아시라 생각하고 의료원에서 하는 일은 보건소에서 실시하는 예방사업하고 다르게 가야됩니다. 그런데 중복되는 사업이 너무 많아서 정부나 도에서도 중복투자된다 말하는데 서산태안지역만이라도 중복되는 것을 없애고 다른 부분에 투자하면 더 많은 혜택이 주민들에게 돌아가리라 봅니다.

- 원  장 : 이어서 김선영 감사님으로부터 충청남도서산의료원

2011 년도 결산감사 보고가 있으시겠습니다

- 감사(김선영) : ≪2011년도 결산감사 보고≫

- 원  장 : 2011년도 결산안에 대하여 이사님들의 고견을 말씀해 주시             기 바랍니다

- 원  장 : 2011년도 충청남도서산의료원 결산안에대해 이의가 없으

시면 원안대로 가결되었음을 선포합니다

------- ≪의사봉 3회≫

상정번호 2호부터는 제가 설명드리며 진행토록 하겠습니다

이사회상정안 5P를 참고하시기 바랍니다

상정번호 5호로 미수금에 대한 채권소멸승인(안)입니다

지난 2006년도 미수금에 대해 금회 소멸승인을 받고자 합니다          수회에 걸쳐 미수금 독촉에 노력하였읍니다만 부득이 회수치

못한 99명분 8,921,670원에 대해 이사님들의 의결을 받아 결손         처리코자합니다.

세부내역은 6P～10P를 참고하시면 되겠습니다

이사님들께서 심의하여 주시기 바랍니다

- 이사(000) : 공공의료에 의료비 독촉하기가 쉽지 않은 것이 사실이지만 짚고 넘어가야 할 게 몇 개 있습니다. 전담부서가 있을 것으로 생각하고 액수로 따져보면 전담부서가 이것만 하면 봉급도 안 나올거 같긴한데 이분들이 채권을 회수하기 위해 얼마나 노력하는지 알고 싶고 노력을 하셨는데 안 되는 건 할 수 없겠지만요.

- 원장(신효철) : 원무팀장님이 많이 노력하고 있고요. 설명 좀 부탁드립니다.

- 원무팀장(김난순) : 2006년도 12월말 미수금 총액이 2000 만원이 넘었는데 노력을 해서 100명이상을 수납하고 99명이 남은 상태입니다. 미수가 발생되면 외래 수가 직원이 유선이나 핸드폰으로 연락을 취해서 독촉을 하고 그래도 안 되면 미수를 총괄하는 원무계장이 취합해서 그것을 가지고 유선이나 핸드폰으로 우선 연락을하고 안 되면 내용증명을 보내서 안내를 하고 방문가능한 곳은 방문을 하고 있습니다. 개인정보법이 강화되어서 저희들이 상당히 얘를 먹고 있습니다. 방문을 하더라도 통장님이나 이장님이 이사갔다 어디로 갔다 안내해주고 해주셨는데 이런 부분이 없어졌습니다.

- 이사(000) :  악성 미수금은 상당히 받기 어려운게 사실입니다.  미수금을 받기보다 미수금 발생을  시키지 않기 위해 노력하는 것이 더 수월할 것으로 생각됩니다.

- 원무팀장(김난순) : 저희가 공공병원이다 보니까  진료비를 우선 따지기보다 진료를 우선해드려야 됩니다. 그러다 보니까 미수금 발생이 잦습니다.

- 이사(000) : 병원안에서 미수금이 발생되지 않도록 최대한 현명하게 대처하시기 바랍니다. 좀 더 적극적으로 대처해주시기 바랍니다. 주로 어떤 쪽에서 발생하나요?

- 원무팀장(김난순) : 주로 응급실에서 발생합니다. 지금 99명중에서 90명이 응급실에서 발생했습니다.

- 원장(신효철) :  미수금 발생을 줄이기 위해 노력하겠습니다.

- 원장(신효철) : 기타 의견 없으시면 상정번호 제2호 채권소멸승인(안)에 대해 원안대로 가결되었음을 선포합니다

≪의사봉 3회≫

다음은 상정번호 3호로 11P를 참고하시기 바랍니다

상정내용은 그간 진료기록부사본 발급에따른 수수료를 10장             기본에 1천원에서 2천원으로 올리고자 합니다

충남도내 의료원과 타지역 종합병원등을 조사하여 종합한              결과입니다 12P 세부내역을 보시면 되겠습니다

이사님들께서 의결하여 주시면 시행토록 하겠습니다

심의하여 주시기 바랍니다

- 원장(신효철) : 기타 의견없으시면 상정안 3호 제요금 수수료 인상건에 대해서는 원안대로 가결되었음을 선포합니다

≪의사봉 3회≫

다음은 상정번호 4호로 진료부장 임명동의(안)을 상정합니다

이사회상정(안)  13P 인적사항을 참고하시기 바랍니다

그간 2정형외과 박기주 진료부장이 직무를 성실히 수행하여

왔읍니다만,  본인의 뜻에 따라 보직을 사퇴하게됨에따라

최경주 외과과장을 진료부장에 선임코자 상정하였습니다

최경주 외과과장님을 소개해 올립니다

- 관리팀장 : 진료관계상 최경주 외과과장님이 참석을 못했습니다. 양해말씀드립니다.

- 원  장 : 최경주 외과과장 약력소개

- 이사(000) : 진료부장 임명권자가 누구에요?

- 원장(신효철) : 접니다. 이사회를 반드시 통과해야 합니다. 규정에 나와 있습니다. 진료부장이 중요한데 원장이 유고시에 진료부장이 원장대행하도록 하겠습니다. 진료가 끝나는대로 이사님들한테 인사하도록 하겠습니다.

- 원장(신효철) : 이견 없으시면 진료부장에 최경주 외과과장이 임명되었음을 선포합니다!

----------- ≪의사봉 3회≫

다음은 기타토의로 저희 의료원을 위해 고견있으시면                  말씀해 주시기 바랍니다

- 원장(신효철) : 불편한 좌석에서 장시간에 걸쳐 좋은 의견 말씀해 주셔서 감사드립니다! 이상으로 2012년도 상반기 정기 이사회의를 마치겠습니다. 수고하셨습니다.

□ 회의시간 : 2012.  3.  9 (PM 14:00~13:10)

□ 기 록 자 : 총무담당   정 광 훈  (인)